Banner

新闻详情

首页 > 新闻动态 > 内容

透析器的选择主要涉及哪几个方面?

编辑:北京禹杰联合商贸有限公司时间:2019-08-01

透析器的选择主要涉及以下几个方面:

1、透析膜的生物相容性:选择生物相容性好的透析液

简单地说,生物相容性是指血液与生物材料之间的特异性或非特异性反应。如果反应轻微,无临床表现,生物相容性好。如果反应明显,有临床表现,常加重病情,或急性发作甚至死亡,则称为生物相容性反应。生物相容性差通常表现为凝血、过敏、动脉粥样硬化、营养不良、免疫功能低下和死亡率增加。

总之,评价透析膜生物相容性的标准是,透析膜能有效去除尿毒症毒素,维持低白蛋白渗漏。

2、透析膜通量:高通量过滤器的优势

然而,作为肾脏的替代治疗,透析不能完全取代肾脏的工作,一些有害物质也不能完全清除。普通透析器对小分子(如肌酐、尿素等)透析有较好的效果,而体内大分子和中分子的积累导致皮肤瘙痒、肾骨病、肾性贫血、营养不良等多种并发症,逐渐影响到透析质量。透析患者的生活。

透析器

高通量透析可通过增加透析膜的孔径和通透性来提高分子物质的清除率;通过增加β-2-微球蛋白的清除率来延缓透析相关淀粉样变的发生;通过清除β-2-微球蛋白减少肾性骨病的发生。甲状旁腺激素;改善透析患者的血脂。质量代谢紊乱,减少心血管并发症;减少炎症、氧化应激,从而改善营养状况。

虽然高通量透析有许多优点,但并非每个人都适合高通量透析。

用于高通量透析的高通量透析器具有膜面积大、通透性强、营养流失多、血流动力学变化大等特点,如自身条件差、心律失常、低血压、严重营养不良等症状。建议改用低通量透析器。通过控制饮用水、低温透析、营养增强等措施来调整患者的病情,进而评价高通量透析器的选择。

另外,需要注意的是,当高通量透析不需要超滤脱水时,可能发生反向超滤。反超滤是指透析液经膜进入血侧(反)的现象。当透析液进入人体血液时,反超滤可能引起某些细菌产物的热源反应。预防措施是在透析过程中加入额外的液体,通过增加超滤量来防止反超滤。此外,使用超纯透析液或使用无内毒素透析器也能显著降低热源反应。